部分,另外我寝室有个超声科的同学,我有时候就去找他蹭蹭机器,学一学。”
“噢,这样啊。”尹新华可不相信陆晨的话。
她已经自学心脏超声很久了,可没有陆晨这么娴熟的技术。
不过陆晨不想说,她也不再询问。
……
八点整,开始交班。
陆晨交班的唯一内容,便是这个吸i毒的患者。
“37床患者,昨晚八点左右,突发高热,随后出现呼吸困难……请了多科室会诊,完善心脏超声后,最后怀疑是静脉毒瘾患者,感染性心内膜炎,瓣膜赘生物脱落,导致肺栓塞。”
此话一出,整个科室的医生都有些诧异。
陆晨交班的内容虽然不多,但是他的临床思维缜密。
这个吸i毒的病例,绝对不像是嘴上说的这么简单。
能在一个晚上,就把患者的诊断弄得清清楚楚,难度是相当的大!
众人看向尹新华的目光都有些不同了。
因为大家理所当然的认为,这个病人是值班的上级医师尹新华诊断出来的。
“我们还是报警吧,联系警方来做吸毒检测。”
知道有这个特殊的患者,李瑶也来到了病房。
“还要向医务科报备这个患者,陆晨你熟悉病人,就交给你了。”
“好的老师。”陆晨点点头。
交班完毕。
科里几个主治医生都围到了尹新华身边。
夏刚啧啧称奇道:“尹师妹,你这个好狠啊,一晚上就把这个患者的诊断弄清了。”
吸i毒患者的接诊医生就是夏刚。
他昨天还在思考患者发热、胸闷的原因,没想到早上一来,就被尹新华解决了。
这可是肺栓塞啊!
还不是一般的肺栓塞!
这么极度凶险的疾病,一旦漏诊,那就等着吃官司吧。
林翠主任脸上堆满了笑容,“尹医生不错,居然能够在这么短的时间里,诊断出感染性心内膜炎导致的肺栓塞。这个病例的复杂程度,都可以当成是教学病例了!”
尹新华的脸上带着一丝尴尬。
这个病人的诊断,她出了一份力,但不是最主要的。
如果没有陆晨、李庆华,以及超声科的医生,光凭她一个人,绝对是不可能诊断出来的。
她说不定,傻乎乎地就给别人溶栓了!
“都是大家一起的功劳。”尹新华悻悻道。
众人只觉得尹新华是客套,又把她夸赞了一番。
陆晨则是深藏功与名。
他向医务科备案之后,查完房便回了寝室。
后天就是第二轮的比赛!
他还有更重要的事情要做,那就是继续学习电生理相关的知识。
昨晚睡得很好,陆晨没有像往常那样睡一觉,而是直接开启了开挂学习模式。
恰好明天是周末,他可以安心在寝室多学习几天。
……
又到了周一。
今天是第二轮比赛的日子。
比赛的开启时间,照常定在了下午两点。
上午,陆晨来到心内八区。
那个吸i毒患者高热转为低热。
血压彻底稳定了,呼吸氧合度也有所好转。
陆晨调出了医嘱,看到管床医生给他复查了心脏彩超。
心脏超声结果显示:右心压力负荷有所降低。
陆晨估计是细菌团块栓子有所溶解了,被打散了,所以恢复了肺动脉通畅。
血培养结果出来了。
阳性,就是金黄色葡萄球菌。
自此,诊断再无疑义!
从一开始,患者就可能感染了金黄色葡萄球菌。
细菌入血,导致心脏内膜感染,心脏内膜发炎后会形成细菌团块。
团块一不小心就会脱落,如果是左心内膜团块那是不会造成肺栓塞的,只会造成其他动脉栓塞。
但如果是右心内膜细菌赘生物掉落,那就是肺栓塞了。
这种肺栓塞,不是常见的肺血栓栓塞,而是肺细菌赘生物栓塞,所以不需要溶栓,不能用溶栓药。
只能依靠强力的抗生素,把细菌打散,才可能恢复肺动脉通畅。
患者由此,才捡回了一条小命!
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