年前,因为心跳太慢了,导致心衰,所以植入了心脏起搏器。
最近因为电池电量耗尽,起搏器经常停止工作,所以又出现了心衰的症状,诸如胸闷、气短等。
这一次,陆晨除了给患者更换起搏器,还需要植入ICD,起到除颤的作用。
“大爷,手术很快就会结束啊,你不要太紧张。”陆晨笑着对患者说道,“中途有任何不舒服的地方,你要及时出声提醒我。”
“好。”
陆晨做这个手术已经很有经验了。
起搏器的植入,也是心脏电生理介入医生必须要掌握的项目之一。
消毒、铺巾、穿刺……
一切都是那么的顺利。
“陆晨,等这台手术结束之后,跟我一起出去吃个饭吧。”一旁的肖世康笑道,“带你去认识几个人。”
“好,谢谢肖老师。”陆晨笑了笑。
肖世康可是顶级三甲医院的副主任医师,他认识的人,身份地位肯定也不低。
在医学圈,多认识几个人,总归是好的。
陆晨和肖世康聊了几句以后,便继续聚集会神于这台电生理手术。
穿刺结束,便是导丝的进入。
陆晨手握导丝,从患者的穿刺点进入。
手术台前的显示屏上,导丝已经顺利通过了锁骨下静脉。
紧接着,便是上腔静脉。
陆晨的手轻轻牵拉着导丝,将其送入血管内。
只要导丝进入上腔静脉,就能直接进入心脏中。
突然,陆晨感觉到手上的导丝,传来了一股若有若无的阻力。
导丝经过了锁骨下静脉之下,却再也进不去了!
“这是怎么了?”陆晨眉头一皱。
锁骨下静脉,到上腔静脉这一段,导丝应该是很好通过才对啊!
陆晨从来还没遇到过这种情况。
他轻轻转动了导丝的方向,稍稍用力,想继续将导丝送入其中。
这个时候,不能太过于用力。
一旦用力过猛,导丝很有可能伤到血管和甚至心肌组织。
但是,陆晨又尝试了四五次。
导丝仍旧在原地踏步,始终无法进入到上腔静脉当中。
“怎么了?”肖世康也察觉到了手术当中的异常。
“导丝好像卡住了。”陆晨皱眉道。
“啊?”肖世康看向手术台的屏幕,果然,导丝在锁骨下静脉的位置,迟迟不能向前推进。
“可以稍稍加大一些手中力量。”肖世康害怕陆晨太过于小心翼翼,于是提醒道。
陆晨却是微微摇头,道:“肖老师,我已经用力了,但是还没用,导丝压根动都不动一下。”
肖世康也颇为疑惑。
如果是电生理介入新手做这个手术,出现这种导丝无法通过的问题,那他肯定会认为是术者技术不过关。
但是眼前的术者可是陆晨啊!
他连干性心包穿刺都会,难道会被这个小小的导丝操作难倒?
“让我来吧。”肖世康带上了手套,接替了陆晨的位置。
他紧紧拿着导丝,同样是缓缓将导丝推入。
一股阻力立刻从手上传来,而且无论他调整导丝进入的方向、角度,导丝依旧是纹丝不动。
这时候,陆晨皱眉道:“肖老师,会不会是患者的上腔静脉堵了?”
肖世康闻言,心头一震,如果患者的上腔静脉堵塞了,那麻烦可就大了啊!
他立刻将X线血管机的位置进行调整。
此时,手术台的屏幕上,立刻就显出了患者的上腔静脉。
这一条上腔静脉,相较于正常的血管,变得异常的狭窄!
“我去,真的堵住了!”
两人对视了一眼,都是看到了对方眼中的无奈。
上腔静脉堵住了,那就意味着手术通道被堵死了啊!
“要不再试试?”陆晨缓缓道。
他现在也没有任何的把握,这种慢性的血管堵塞,并不是靠人力就能解决的。
肖世康表情十分无奈,现在只能实尽人事了。
就算导丝能侥幸通过,那之后的电极能不能通过呢?
陆晨见肖世康没有反对,他便继续尝试将导丝推入。
……
十分钟过后。
陆晨的右手微微在发抖,他的额头、鼻梁上甚至都渗出了汗水。
可是,手术台的频幕上,导丝仍旧在锁骨下静脉的位置,纹丝未动。
“导丝退出来吧。”
随着肖世康的一句话,这次手术,宣告失败!
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