患者家属叫了进来。
“这几天患者吃饭喝水怎么样?”
家属是患者的儿子,他连忙道:“我爸最近半个月总觉得胃里烧的慌,不怎么吃饭,就喝汽水。”
“只喝汽水?”周彬皱眉道,“其他的食物都不吃吗?”
“吃得很少。”家属叹了口气,“我们也不太敢忤逆他的意思,他想喝汽水,就只能给他喝了。”
“好,我知道了,有什么情况我再来找你们。”
周彬问了几个问题以后,便回到了医生办公室。
“看来入量真的不够,不管怎么样,先补液改善血流动力学。”周彬朝陆晨道。
陆晨点点头。
暂时只能先对症治疗,至于疾病的原因,只能一步一步在治疗中探寻。
……
周彬来到老大爷的病床前,准备给他进行锁骨下中心静脉穿刺置管。
中心静脉置管,可以快速给患者进行补液,特别适用于一些危重症的病人。
“老师,我跟你一起去吧。”谷新悦道。
“好,正好缺一个帮手。”周彬微微点头。
中心静脉置管,在ICU、CCU病房中,属于常规操作,但是在普通病房里,几乎是没有的。
谷新悦拉着陆晨一起来到病房旁。
“老谷,你拉着我干啥?”陆晨还准备继续研究一下患者的化验单,看看能不能找出一些线索。
“一起来看中心静脉穿刺置管。”谷新悦道,“技多不压身啊!”
陆晨无奈地点点头,其实这种穿刺操作,他早就在系统空间中训练了很多回,中心静脉穿刺置管的熟练度也有75%左右。
不过,因为没有进行过现实中的演练,熟练度涨到75%以后,就不再上涨了。
这一次当助手的机会,便给了谷新悦。
……
谷新悦拿着手套,跟在周彬的身后。
“穿刺最重要的就是定位。”周彬道,“我们中心静脉置管可以在颈内或者锁骨下,但是颈内置管,患者的舒适度差一些,所以我们一般都是锁骨下穿刺置管。”
周彬的穿刺手法很娴熟。
在找到穿刺定位点以后,穿刺针下去,立刻就穿刺成功。
谷新悦的工作,也是在一旁帮忙植入导丝。
导丝通过以后,便是置管。
整个过程,最难的一步,便是穿刺。
其他的导丝、导管的进入,都是次要的。
陆晨在一旁看着,倒是涨不了太多的经验,就当是陪谷新悦吧。
谷新悦多来几次当助手的经验,对于他今后独立穿刺有很大的帮助。
中心静脉置管成功,护士便立刻将几组液体接到了中心静脉通道中。
剩下的,便是观察患者进行补液以后的反应了。
……
这个病情危重的老大爷,对于整个CCU病房来说,微不足道。
甚至连陆晨的注意力,都被接下来的患者所转移。
下午,陆晨又收了一个重症心衰的老太太。
这个老太太在家里发病了有一个星期,拖得实在不能平躺睡觉了,才愿意来医院。
处理完这个老太太,陆晨抽空去看了一眼之前收治的老大爷。
经过快速补液后,下腔静脉迅速回升到,血压比之前也有所恢复,收缩压能够达到90-100mmHg了,看上去正在向好的方向进展。
只不过当陆晨来到病房中,看到老大爷的生命值,仍旧是三个减号的趋势!
这是怎么回事啊?
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