病因有急性心梗、肾衰竭等等。
金苗在一旁继续道:“患者没有任何心梗的危险因素,也没有胸痛、胸闷症状,心脏超声、冠脉CTA,甚至连心电图都是正常的,所以我们暂时没有任何头绪。”
心脏超声正常,可以排除心肌病,比如肥厚性心肌病,这类疾病有时候也会导致心肌酶升高。
冠脉CTA正常,排除冠心病,比如急性心梗时,导致心肌酶升高。
心电图正常,排除快速或者缓慢型的心律失常。
这时候,陆晨却是看向金苗,询问了一个看似毫不相关的问题:“患者之前是用什么化疗方案?”
“这个……不知道。”金苗摇了摇头,“那我等会儿回办公室,查一下患者之前在肿瘤科的病历。”
他们只负责心内科方面的疾病,至于患者的肿瘤科药物,他们没问,也不需要知道。
陆晨皱了皱眉头。
“陆主任,这有关系吗?”金苗小声问了一句。
“还不知道。”陆晨轻声道,随后看向一旁的患者,“你知不知道自己在肿瘤科化疗用药?”
“额,是一种新型药物吧。”患者想了想,“叫什么免疫抑制剂,很贵的。”
陆晨眼神一凝,“免疫检查点抑制剂?”
“嗯,对!就是这个药。”患者连忙点头。
“好,我知道了。”陆晨将手中的病历交还给一旁的研究生,随后对金苗道:“给患者约一个心脏磁共振吧,明天再复查一个心肌酶。”
“啊?”金苗一愣,“心脏MRI?”
“是的,我们医院应该能做吧?”陆晨出声道。
“可以做,只是现在做得少。”金苗应了一声,他一时间还真没找到陆晨让患者查心脏MRI的原因。
“尽快安排吧。”陆晨回头对患者道,“经过我们刚才再一次分析你的病情,考虑有心肌炎可能,所以需要查一个心脏MRI,确诊心肌炎。”
患者自然是满口答应,她现在就是想早点确诊,早些转回肿瘤进行化疗。
一旁的金苗听到“心肌炎”三个字,愣住了。
心肌炎的确诊,除了心肌活检,那就是心脏MRI。
心肌活检是有创检查,风险较大,很少有人会做。
想要确诊心肌炎,那只有做心脏MRI检查了。
但是,金苗绞尽脑汁,还是想不出,患者心肌炎的病因啊!
患者没有前驱感冒症状,也没有任何胸痛、胸闷症状。
考虑心肌炎,总得拿出个诱因吧?!
总不可能无缘无故得了心肌炎!
走出病房,金苗这才鼓起勇气,小声向陆晨询问道:“陆主任,您考虑心肌炎,那病因是什么呢?”
陆晨眉头微蹙,“你刚才不是听我问了吗?”
“说过吗?”金苗回想起刚才的谈话内容,这才注意到陆晨所说的“免疫检查点抑制剂”。
“难道是那个肿瘤药物引起的心肌炎?”金苗疑惑道。
他都没听说过这类药物,陆晨居然知道这药能导致心肌炎?
陆晨却是点了点头,“回去翻翻文献。免疫检查点抑制剂所导致的心肌炎,这可是最近肿瘤合并心脏病的交叉领域,比较热点的话题。”
“好……”
金苗默默点了点头。
他真是没听过这个药,陆晨却讲得头头是道。
不怕别人天赋好,就怕天赋好的人,还比你要努力啊!
请收藏:https://m.haidongqing.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)