又下降了。
变成了42!
陆晨眼皮一跳。
他连忙快步跑回值班室。
“血糖都测完了?”夜班的那女医生看见陆晨回来,便笑着询问道。
“闵老师,抢救室的那个病人不太行了,血压72/40mmHg。”陆晨沉声道,“您去看看她吧。”
“嗯?”闵玲脸上的笑容僵住了,连忙站起身,“怎么回事?我记得这是一个糖尿病酮症酸中毒的患者。”
她一边抓起听诊器,一边往办公室的外面走去。
“我刚去抢救室,发现患者精神状态不对,测了一个血压,发现只有72/40mmHg!”陆晨立刻回复道。
闵玲紧绷着脸,快速跑到护士站对面的抢救病房。
护士此时也闻风而动,推着抢救车跑了过来。
……
病床之上。
患者依旧是大口喘着粗气,神情萎靡不振。
“再开通一个静脉通道!快速补液!”
闵玲跑到抢救室,立刻看到了患者的状态不对。
再次查体,量了血压。
闵玲确定,患者的确是处于低血压休克的状态。
“护士,立刻泵入去甲肾上脲素!”
“收到。”
“同学,这个患者是糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰,立刻请心内科、ICU急会诊!”闵玲回头对陆晨说道。
“好。”
陆晨点了点头,他连忙跑到护士站,找到心内科和ICU电话。
重症的糖尿病酮症酸中毒就已经很危险了,随时有猝死的风险。
更何况现在居然还有一个急性心衰!
糖尿病酮症酸需要大量的补充液体,但是心衰需要限制补液!
这样一来,治疗方案可就矛盾了。
陆晨迅速拨打心内科和ICU急会诊的电话。
……
“建议转入ICU进一步治疗!”
心内科和IC病房的医生都来了。
两个科室的医生在看过患者之后,同时建议转入ICU治疗!
留在原科室,继续补液,可能加重心衰!
可是不补液的话,患者严重的酸中毒就无法纠正!
目前仅仅用普通的治疗手段,很难得让患者恢复。
只有转入重症监护室,必要时用上床旁CRRT和更高级的抗生素,才可能有好转的可能。
……
好在患者家属的治疗意愿比较积极,签署知情同意书上,便转入ICU。
准备好抢救药品和床头监护仪。
陆晨和护士推着病床,将患者送去了ICU。
在患者被推进ICU时。
陆晨看到她头上的生命值,再一次降低了!
只剩下39!
陆晨不由得有些庆幸,幸好及时发现了患者的不对劲。
否则再拖延一段时间,患者休克的时间延长,各大重要的脏器缺血缺氧,那就神仙难救了。
“医生,谢谢你。”
患者的家属站在ICU的门口,连声道谢。
陆晨微微叹了口气。
“虽然及时进了ICU,但是患者的情况还是不太好,你得做好心理准备。”
“嗯,我知道,你们医生交代过很多次了。”
患者家属并不是不明白事理之人。
而且患者基本疾病很多,高血压、糖尿病、冠心病很多年的病史,他们都知道患者的情况。
陆晨也从家属口中得知。
这一次,患者在家中突然感冒以后,中断了胰岛素治疗,而且就一直恶心、呕吐,在家里拖了四五天的时间。
直到今天,才来到医院治疗。
没想到。
一个小小的感冒,不仅诱发了糖尿病酮症酸中毒,更是诱发了心衰。
两个重大的疾病叠加在一起,对患者的身体造成了巨大的打击。
回到内分泌的病房。
闵玲却不在办公室,陆晨从护士那里得知,病房来了一个急诊的病人。
陆晨顿时心生疑惑,到底是谁说的,内分泌科的夜班很好上的?
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